人保健康楚雄中支永培映总经理谈构建具有楚雄特色的新农合大病保险管理模式

发布时间:2016-01-20

1月7日,人保健康楚雄中心支公司召开专题会议,专题研讨楚雄州新农合大病保险管理模式等相关问题。会上,永培映总经理就如何构建具有楚雄特色的新农合大病管理模式作了详细讲解。

永总指出:楚雄州新农合大病保险开展以来,在州委、州政府的支持下,逐步形成了具有楚雄特色的“三位一体”的运行模式。各项计划已经逐步达成,新农合大病保险业务走上了稳定的轨道。为了适应新形势,公司根据自身情况需从以下六个方面构建一套具有楚雄特色的新农合大病管理模式。

第一、责任意识方面。加强员工思想和责任心教育,把新农合大病医疗审核人员重新做定义,增强审核人员责任感。第二、队伍建设方面。根据《楚雄州新型农村合作医疗大病保险实施细则》的相关规定,结合公司员工聘任制度,另制订对应的审核人员聘任制度。第三、技能培训方面。定期对各审核人员进行业务技能培训。第四、理赔时效方面。出台相应的理赔时效管理办法,杜绝一切人为因素导致的超理赔时效行为,并对此种行为进行惩罚。第五、统计分析方面。制定统计分析制度,各相关人员必须严格按照此项制度的规定积极开展数据的统计及分析工作。第六、数据报表方面。尽快落实数据报表制度,并加强相关人员的培训。            

(人保健康楚雄中心支公司         杨扬)