5月19日至5月22日，楚雄州医保中心再次联合人保健康楚雄中心支公司社保部对州级5家定点医院进行医保日常巡查工作，以进一步规范医院诊疗行为，促进医保基金的合理使用。

此次日常巡查主要针对医院入院标准管控、病人在院情况、病人基本信息规范化、病房管理、医患沟通、检查化验及治疗的合理性、医疗费用合理管控、特慢病门诊管理等项目进行深入了解。在4天的现场巡查中，发现5家医院均存在以下主要问题：一是理疗项目医嘱与患者实际治疗项目、上传费用不相符，医患沟通存在距离；二是病历、医嘱、治疗单等未按要求记录及时完善；三是各科室未按要求规范住院患者标识牌;；四是部分医院门诊处方未按要求粘贴发票，未填写门诊日志及建立台账。除以上主要问题外，5家医院均存在未严格执行楚雄州城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议相关内容的其他情况。

在4天的巡查中，巡查组就以上存在的问题当即与各相关科室主任及医院医保办做了现场沟通，提出了改进意见，并要求医院严格执行楚雄州基本医疗保险定点医疗机构服务协议。本次巡查发现的问题经医保中心研究决定，对于屡教不改的问题加大处罚力度，新发现的问题给予通报并处罚。今后，检查组将继续加大对医院的巡查力度，以确保医疗基金的合理使用。

（人保健康楚雄中心支公司        施建明）